麻醉偷肾只是个“都市传说” 可操作性很低(组图)

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导读：近日，一名重庆籍男子自称在昏迷后被摘除左肾 ，随着警方介入调查，该男子最终承认肾是自己卖的。其实被麻醉后偷取器官只不过是一个没有科学根据的“都市传说”，传说背后，中国的器官移植系统的不健全，器官捐赠供不应求，非法器官买卖猖獗，这些才是荒诞“谣言”能让人信以为真的前提。
　　技术上：偷取器官是套系统工程，可操作性很低　
坊间流行的各种偷器官谣言都是漏洞百出，器官移植从手术前的配型、检查再到术后抗感染和抗排异反应，每个步骤都需要大量专业技术和设备，需要供者和受者共同配合，所谓的“偷”只不过就是一个“都市传说”。

除了最常见的肾脏，肺、心脏、肝脏、膝盖关节和眼角膜都是可以移植的。

器官移植前需要经历详细的体检，才能确保待移植器官的匹配和健康
移植器官不是一个简单的替换零件的过程，受者和供者需要配型，以减少移植后的排异反应。受者的免疫系统，能对进入其体内的外来“非己”组织器官加以识别、控制、摧毁和消灭。这种生理免疫过程在器官移植上表现为排斥反应，会导致移植器官破坏和移植失败。移植器官的细胞和其他细胞一样，有二大类主要抗原：ABO血型和人类白细胞抗原(HLA)，它们决定了同种移植的排斥反应。ABO血型只有4种；但是HLA异常复杂，共148个抗原，其组合可超过200万种。因此，除非同卵双生子外，几乎不可能找到HLA完全相同的供受者。所以，只能寻找尽可能的匹配者，而且移植后多少会发生排斥反应，必须进行长期的抗排异反应治疗。而抗排异反应治疗也是十分复杂的，直到1962年美国的J.E.默里第一次实施能够长期存活的肾移植手术，所以他获得了1990年诺贝尔生理学或医学奖。
除了配型，确保捐献者的器官健康也是一件大事。在2011年8月24日，台大医院就曾发生过误将艾滋感染者器官移植给病患的医疗事故。传染疾病还只是一方面，被移植器官即使有慢性的轻微疾病也不能利用于移植，由于移植后要经历排异反应，很有可能将疾病的隐患放大。因此器官移植前，供体一定要经历十分复杂的体检，而这很难在“不自愿”的前提下进行

整个器官移植的需要一个拥有正规医疗设备的医疗团队的配合下才能完成。
整个器官移植的过程都需要专业技术和设备，在除医院之外的地方难以进行

活体切除器官绝非易事，首先要做的准备就是全身麻醉，这需要麻醉设备、药品和呼吸机、急救药品等。而且移植器官一旦植入受者体内，必须立刻接通血管，以恢复输送养料的血供，缝合血管不同于缝合一般组织的外科技术，而这种由A.卡雷尔创制出来完善的血管吻合操作方法没有数年磨练是无法操作的。
另外，切取的离体缺血器官在常温下少则几分钟，多则不超过1小时就会死亡，不能用于移植。而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。所以，要通过降温和持续灌流（美国人F.O.贝尔泽和G.M.科林斯分别创制）保持器官的活性，延长离体器官的存活时间，才可以安全地保存供移植用肾。但即使在理想状态下由专业人士保存，器官的活性也很难超过24小时。
　　体制上：“中国器官移植无体系”是偷取器官谣言得以盛传的前提　　
卫生部称：中国的器官移植库还只是处在试行阶段，器官库完备建立“还需时间”；但在器官移植库慢慢建立的同时，非法买卖人体器官的“黑市”早已存在，只要肯花钱，器官就还是有的。

器官取出后，即使保存条件理想，器官最多也只能在一天内保持可移植状态。图为专门用来暂时保存器官的保存箱。

中国器官捐献体系不完善：医院靠器官捐赠信息谋利
在2011年的3月11日，中国红十字会透露，《人体器官移植条例》的草案修改稿现已提交至国务院法制办。时隔一年，2012年3月7日，卫生部副部长黄洁夫表示：“新版《人体器官移植条例》年内应该会出炉。条例的亮点就是形成‘符合国情的器官捐献体系’。”一年之中，器官移植系统的改革举步维艰，可中国每年约有150万人因末期器官功能衰竭需要移植。
但因为目前我们国家没有建立完善的人体器官移植库与信息调配中心，所以存在着捐受信息不对称的现象，中国器官组织捐献始终落后于欧美发达国家。在发达国家，基本每个医院都会有一个移植委员会，提供器官的人也不仅限于直系血亲。移植委员会负责鉴别是否是自愿捐献器官，器官是否符合要求，受者是否有移植的意义。移植委员会对于来路不明的器官是绝对不接受的。
而根据新京报今年2月的报道，器官移植库系统的建立很大的阻力就来自与医疗系统本身，医院可以通过阻止捐赠器官进入信息库，优先选择受者，并借此谋利

在美国，器官捐献的意向书在考驾照时就可以签署，但即便如此，需要器官移植的病患仍要排队等待供不应求的可移植器官。图为呼吁填写器官捐赠意向书的公益广告。
中国移植器官的来源不透明：死囚犯是主要供体
在2011年十月的《柳叶刀》杂志，曾刊登了有四名美国学者和一名以色列学者撰写的文章，文中指出1993.1-2011.5之间的肝脏移植病例共有20048例，其中只有1475例来自捐献者，而其他几乎都来自死囚。3月7日的两会报告中，中国卫生部副部长也表示死囚器官就是器官移植的主要来源。
这垄断的黑色的器官来源导致的器官买卖盛行，甚至催生了“器官移植旅行”这样的生意。一些人在自己的国家等不到捐献的器官，纷纷来到中国移植。据新华网等媒体公开报道，天津第一医院东方器官移植中心2006年创造出一年完成600多例肝移植手术的纪录，其中外国患者占到一半以上。可以说，器官的来和去都是不透明的，而猜测正是最易滋生谣言的温床。

法律规定非直系亲属禁止活体捐赠器官：使得部分器官捐赠者只能提供虚假信息
各个国家都是禁止买卖人体器官的，但中国目前则规定（《人体器官移植条例》 第二章 第十条，2007年5月1日起施行）活体器官捐献必须是直系血亲之间才可以进行。 但直系亲属也不一定可以保证配型，且器官移植缺口巨大，根据卫生部数据每年需要器官移植的患者达150万人，单一来源很难满足。巨大的器官移植缺口和条例限制，使得一些本来可以合法进行的器官捐赠也只能通过非法的提供虚假信息冒充亲属才能完成，器官能够被炒到高价也就不足为奇了
结语：
　老百姓担心自己的器官被偷；病患担心自己无器官可用；死囚可以成为移植手术的最大供体群；一个器官移植库仅是在试行的医疗体系，却可以成为知名的“器官移植旅游”的目的地。这个中国特色的器官移植体系豪无逻辑，也难怪麻醉偷肾这种谣言也可以“生生不息”。

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